Otrdiena, 24. decembris
Vārda dienas: Ādams, Ieva

Valsts nepilda saistības

Druva
23:46
21.07.2009
7

Masu informācijas līdzekļi ziņo, ka slimnīcas, kuru darbības nodrošināšanai Veselības obligātās apdrošināšanas valsts aģentūra (VOAVA) nav iedalījusi pietiekami līdzekļu, lai nodrošinātu plānveida medicīnisko palīdzību*, pacientus par atteikumu sniegt palīdzību informē telefoniski vai mutvārdos. Domājams, ka šāda pieeja neatbilst Administratīvā procesa likumam.

Kā Lauku psihiatru biedrībai adresētajos skaidrojumos, pamatojoties uz administratīvo tiesu praksi, norāda gan Veselības ministrija, gan Tiesībsarga birojs, līgumi, ko VOAVA slēdz ar ārstniecības iestādēm par no valsts budžeta apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu Ministru kabineta noteikumos paredzētajā kārtībā un apjomā, ir publisko tiesību līgumi. Tātad ārstniecības iestādei ar pacientu kā privātpersonu, ciktāl tiek sniegti šie pakalpojumi, veidojas publiski tiesiskas attiecības, bet ārstniecības iestāde šai gadījumā darbojas valsts pārvaldes jomā. Saskaņā ar Valsts pārvaldes iekārtas likumu, attiecībās ar privātpersonām atbildība par konkrēta pārvaldes uzdevuma izpildi gulstas uz iestādi, kas deleģējusi ārstniecības iestādei šo uzdevumu, tātad uz VOAVA. Jāatzīmē, ka no valsts budžeta apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības nodrošināšana ir tieši VOAVA pienākums**.

Lai privātpersona varētu realizēt savas likumā*** noteiktās tiesības, atteikums sniegt tādu plānveida veselības aprūpes pakalpojumu, kam vajadzētu tikt apmaksātam no valsts budžeta, būtu jānoformē ārstniecības iestādē tikai un vienīgi rakstveidā – kā jebkurš personai nelabvēlīgs administratīvais akts. To persona varētu apstrīdēt VOAVA un likumā noteiktajā termiņā sniegt arī prasību pret valsti par morālā vai personīgā kaitējuma atlīdzinājumu. Saskaņā ar likumu, pacientam būtu pamats prasīt atlīdzinājumu par morālo kaitējumu no valsts ikreiz, kad tiek atteikts kāds normatīvajos aktos paredzēts veselības aprūpes pakalpojums, bet atlīdzinājumam par personīgo kaitējumu būtu pamats, ja, laikus nesaņemot valsts it kā garantēto medicīnisko palīdzību, pasliktinājusies pacienta veselība. Uzsveru, ka šajos gadījumos, vadoties pēc tiesību normām, pacientam prasījums jāvērš tieši pret valsti, nevis pret ārstniecības iestādi. Privātpersonas savu tiesisko interešu aizstāvībai var izmantot ne tikai spēkā esošas tiesību normas, bet arī Administratīvā procesa likumā definētos vispārējos tiesību principus. Likvidējot no šā gada 1. jūlija rindu uz valsts apmaksātajām endoprotezēšanas operācijām, attiecībā uz rindā iekļautajiem pacientiem pilnīgi noteikti tika pārkāpts tiesiskās paļāvības princips. Būtu interesanti par šo viedokli dzirdēt skaidrojumu no kompetentiem Tiesībsarga biroja vai Veselības ministrijas juristiem, kā arī pacientu tiesību ekspertiem.

Jāpiezīmē, ka neviens likums neparedz valstij pienākumu nodrošināt jebkuram iedzīvotājam visai plašo veselības aprūpes pakalpojumu klāstu, ko valdība pēc savas iniciatīvas ir apņēmusies, izdodot MK noteikumus. Tādējādi valdība, nerēķinoties ar valsts budžeta finansiālajām iespējām, populistiski ir radījusi sabiedrībai ilūzijas, ka pašiem par veselību nav jārūpējas, jo to darīs valsts. Vienlaikus tikusi bremzēta brīvprātīgās veselības apdrošināšanas attīstība, jo tā faktiski var funkcionēt tikai brīva tirgus un konkurences apstākļos.

Jāatgādina, ka 2007.gada decembrī grupa praktizējošu ārstu nosūtīja atklātu vēstuli valsts augstākajām amatpersonām un valsts pārvaldes iestādēm, tās pilnu tekstu publicēja arī portāls diena.lv. Vēstulē norādījām, ka plānveida veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanai, ņemot vērā ļoti ierobežoto finansējumu no valsts, turpmāk jāattīstās, respektējot tirgus ekonomikas principus, bet šo pakalpojumu finansēšanai paredzētos valsts budžeta līdzekļus jānovirza relatīvi nabadzīgākām iedzīvotāju kategorijām – galvenokārt mērķtiecīgas sociālas palīdzības veidā. Vienlaikus ieteicām stimulēt valstī brīvprātīgās veselības apdrošināšanas pakalpojumu attīstību un pieejamību. Toreiz Veselības ministrija atbildē norādīja, ka vēstules autoriem esot “nepareiza filozofija”, bet ASV raksturīgs veselības aprūpes modelis Latvijai kā Eiropas valstij neesot pieņemams. Par spīti filozofijai, tomēr liekas, ka toreizējās prognozes par drīzu sociālisma garā organizētās veselības aprūpes sistēmas krahu ir piepildījušās. Bet veselības aprūpes organizatori Latvijā, šķiet, joprojām negrib saprast to, ko apzinās “vecās Eiropas” sabiedrība – sociālisma sistēmas uzturēšana kādā tautsaimniecības nozarē prasa lielus līdzekļus un to var atļauties tikai ļoti bagātas valstis. Rezultātā kritizētais “ASV modelis” mūs ir pārsteidzis nesagatavotus, bez reāli funkcionējošas brīvprātīgās veselības apdrošināšanas sistēmas, bet ar patstāvīgi darbojošos Veselības ministriju, kurai šajā ASV modelī faktiski nav vietas, jo tad loģiskāk brīva medicīnisko pakalpojumu tirgus apstākļos Ārstniecības departamentu iekļaut Ekonomikas ministrijā, bet rūpes par sociāli mazaizsargāto iedzīvotāju veselības aprūpes pakalpojumu apmaksu uzticēt Labklājības ministrijai. Oskars Bundža, ārsts Cēsīs * Ministru kabineta 19.12.06. noteikumi nr.1046 “Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība”. ** Ministru kabineta 27.12.02. noteikumi nr.583 “VOAVA nolikums”. ***Administratīvā procesa likums un Valsts pārvaldes iestāžu nodarītā zaudējuma atlīdzinājuma likums.

Komentāri

Atbildēt

Jūsu e-pasta adrese netiks publicēta. Obligātie lauki ir atzīmēti kā *

Saistītie raksti

Pilnīgs rasols

09:26
22.12.2024
272
1

Tiklīdz tuvojas kādi svētki un garākas brīvdienas, sarunās iezogas divas svarīgākās tēmas – kādi būs laikapstākļi un kādus ēdienus gatavot. Ja laikapstākļus nevaram ietekmēt, tad tas, ko celt galdā, ir pašu ziņā. Padzīvojoties sociālajos tīklos, brīžam rodas iespaids, ka cilvēkus nekas tā neinteresē kā ēst gatavošana. Receptes, padoms padomam galā, pieredzes stāsti, kā darīja vecmāmiņa, […]

Cilvēcības skola

09:25
21.12.2024
21

Tā kā rakstu par sociāliem jautājumiem, decembrī ļoti izjūtu, cik daudz cilvēku piedomā un vēlas palīdzēt cits citam. Sociālā joma ir tā, kas caur un caur apliecina, ka sabiedrībai rūp, kas notiek līdzcilvēku dzīvēs, un daudzi domā, kā pasniegt otram atbalstošu roku. Mani ļoti aizkustināja topošo pavāru un viņu pasniedzējas ideja, ka brīdī, kad mums […]

Lieltirgotava, veikaliņš un svētku dienas

18:39
18.12.2024
36

Cept piparkūkas un saiņot dāvanas būs daudz laika, pirms Ziemassvētku vakara būs trīs brīvas dienas. Pārdevējiem un tiem, kas nodrošina tirgošanos, gan pretēji. Pirms lielākajiem dāvināšanas svētkiem gadā veikali ir apmeklētāju pārpildīti. Lai cik daudz katrs iepriekš domājis un sarūpējis, ko likt vecīša maisā, pēdējās dienās vēl šķiet, ka vajag to un to, un arī […]

Cena par personas apliecinājumu

21:56
16.12.2024
27

Par savas identitātes apliecināšanu ar pasi no nākamā gada būs jāmaksā par desmit eiro vairāk. Jāteic, tāda iecere bija jau šī gada sākumā, bet sabiedrības pretestība bija tik liela, ka plānotā cenas celšana uz pusi, proti, no 30 līdz 60 eiro, tika atlikta, maksa palielinājās tikai par četriem eiro. Tomēr gada beigās šajā ziņā atkal […]

Skaistākais latviešu animācijas veikums

21:55
15.12.2024
35

Nupat bija tā skaistā iespēja noskatīties latviešu režisora izcilo animācijas filmu “Straume”. Kopā ar bērniem gaidījām, kad varēsim filmiņu redzēt, un mums palaimējās divkārt, jo ne tikai izdevās noskatīties šo skaisto animācijas darbu pirmssvētku noskaņās Briseles vecpilsētā, bet arī paša režisora Ginta Zilbaloža klātbūtnē. Jau pirms filmas bija skaidrs, ka režisora veikums ir kaut kas […]

Mānīgais miers

21:52
14.12.2024
41

Sestdien, 7. decembrī, Ukrainas prezidents Volodimirs Zelenskis, Francijas prezidents Emanuels Makrons un jaunievēlētais ASV prezidents Donalds Tramps tikās Parīzes Dievmātes katedrāles atklāšanā pēc piecus ar pusi gadus ilgušajiem atjaunošanas darbiem pēc 2019. gada ugunsgrēka. Zelenskis sestdien notikušo sarunu ar Trampu raksturoja kā konstruktīvu, bet sīkākas detaļas nesniedza, vienlaikus brīdinot, ka Ukrainai ir nepieciešams “taisnīgs un […]

Tautas balss

Balvas kā no pārpilnības raga

18:43
17.12.2024
27
Seniore T. raksta:

“Saprotams, ka katra nozare, ministrija, organizācija grib savu jomu celt saulītē. Tiek rīkoti dažnedažādi konkursi, vērtēšanas. Un nu gada balvas birst kā no pārpilnības raga, nav nedēļas, kad negodina vismaz trīs četru sfēru sasniegumus. Vai tas nav mazliet par traku, un vai tā nedevalvējas pagodinājumu vērtība? Beigās jau sajūk, kas ko kam pasniedzis, kas ko […]

Iela grimst tumsā

18:42
17.12.2024
25
Iedzīvotāja raksta:

“Cēsīs, Viestura ielas posmā, kas ved gar dzīvnieku patversmi, labu gabalu ir pilnīga tumsa. Nedeg pat tās pāris laternas, kas tur atrodas. Māju šai apkārtnē maz, taču cilvēki dodas pastaigās, un tagad, decembra pusē, tumšs jau ap pulksten četriem pēcpusdienā,” sacīja apkaimes iedzīvotāja.

Neizdarība kavē palīdzību

18:42
17.12.2024
22
1
Lasītāja V. raksta:

“Diezgan traki dzirdēt, ka cilvēkiem ar invaliditāti tehnisko palīglīdzekļu trūkst tādēļ, ka iestādes, kas par to rūpējas, neprot organizēt darbu. Mēs pārmetam valdībai, ka tā nedod pietiekami daudz līdzekļu, bet, izrādās, nauda iedota, vajadzīgais sagādāts, tikai lietas nenokļūst pie tiem, kam tās nepieciešamas. Iestāde, kas sadala tehniskos palīglīdzekļus, nemaz nezina, kas ir noliktavā, nesteidzas ar […]

Rada gaismas svētkus

18:41
17.12.2024
19
Silvija raksta:

“Ziemassvētku noskaņu, protams, katrs rada pats. Taču nevaram neietekmēties, redzot skaisto – tad sirds gavilē un acīs ir prieks. Nedēļas nogalē iznāca pabūt Taurenē un Dzērbenē pie radiem. Sasmēlos gaismu. Cik skaists Nēķena muižas parks, Dzērbenes muiža un izrotātās eglītes! Arī iedzīvotāji izgaismojuši pagalmus, balkonus, mājas. Var doties nesteidzīgā braucienā, ja negribas iet kājām. Un […]

Kā tālāk dzīvosim

22:00
16.12.2024
25
1
Lasītāja M. raksta:

“Bail klausīties, ka ASV stāsies laukā no NATO! Kas tad būs mūsu, Baltijas valstu, aizstāvis no agresīvajiem lielajiem kaimiņiem? Tad mūs var glābt tikai, ja Eiropas Savie­nība izveidojas par konfederāciju. Ja visa Eiropa būs kā viens, tad tai būs lielāks spēks. Un Krievijai jau vajag Fran­ciju, Itāliju, Vāciju, ja būsim cieši kopā, mazākas bažas, ka […]

Sludinājumi